SAPPORO ANNEX

未成年の方

※未成年者の方は店舗選択後に上記リンクのPDFを
ダウンロードしていただき、必要事項をご記入の上ご持参ください。

ご希望のスタジオをお選びください。	ANNEX
申し込み区分 （必須）	体験レッスン申し込み 見学申し込み
ご来店希望日 （必須）
ご検討中の入会コースを選択してください（必須）	幼児2回チケット 幼児4回チケット 幼児8回チケット 幼児12回チケット KIDS2回チケット KIDS4回チケット KIDS8回チケット KIDS12回チケット 大人2回チケット 大人4回チケット 大人8回チケット 大人12回チケット Free 月額制オンラインレッスン
ご希望のクラスを選択してください（必須）	17:20～18:20 / 無料 / UKA 18:30～19:45 / HIP HOP / MICHAKO 19:55～21:10 / HIP HOP / KITSUYA
氏名 （必須）
フリガナ （必須）
住所 （必須）	Japan 〒-
連絡先電話番号 （必須）
メールアドレス （必須）
性別 （必須）	男性 女性
生年月日 （必須）
年齢 （必須）	歳
ご職業 （必須）	選択してください 会社員 自営業 フリーター 専業主婦 大学生 専門学生 高校生 中学生 小学生 その他 その他（)
当スタジオをどのように知りましたか？ （必須）	選択してください ホームページ Yahoo/Google検索エンジン instagram TikTok YouTube お友達・ご兄弟 関係者紹介 その他 紹介者名：
ダンス経験はありますか？ （必須）	ない ある 　　　スタジオ、スクール名： 0～半年未満 半年～1年未満 1年～2年未満 2年以上
Instagramのアカウント名を記入お願いします（@~） こちらの欄を記入していただいた方は体験料を割引させていただきます ※非公開アカウントは割引の対象になりません
興味のある参加したいレッスンはなんですか？ （必須）	選択してください HIPHOP JAZZ R&B HIPHOP HOUSE KIDS HIPHOP リズム&ダンス JAZZ HIPHOP GIRL'S HIPHOP その他 上記以外：
現在通っている他の習い事はありますか？ （必須）	ある 習い事： ない
体験レッスン・レッスン見学にあたってのご注意 （必須）	内容をご確認いただき、チェックを入れてください。 館内は土足厳禁となります。シューズラックに入れて下さい。 ※土足/スニーカー以外で利用した際は、¥30,000 を請求致します。 　(消毒清掃費用/フロア張替えが必要となる場合、上記金額を超える部分も全額負担頂きます) 体験レッスン受講にあたり、開始時間より 15 分以上遅れた場合は受講する事が出来ません。 遅れた場合は見学とさせて頂きます。 体験レッスン受講中の途中退室は基本出来かねます。 ※ただし、体調不良や、何らかの緊急時は可能とします。 酒気帯びや体調の悪い方のご利用はご遠慮下さい。 スタジオ内での盗難及び紛失などについて、当スタジオ及び担当講師は責任を負いかねますので、自己管理をお願い致します。